A dermatomiosite é uma doença autoimune que faz parte de um grupo de doenças chamado miopatias inflamatórias ou miopatias autoimunes sistêmicas, que incluem também a polimiosite, a miopatia necrosante e a miosite por corpos de inclusão. Sua principal característica é a inflamação dos músculos e da pele, resultando em sintomas como fraqueza muscular intensa e lesões de pele típicas.
A doença pode afetar pessoas de todas as idades, incluindo crianças (forma juvenil). Nas crianças, os sintomas podem ser mais severos, com maior risco de complicações.
Quais são os principais sintomas da Dermatomiosite?
Os sintomas da dermatomiosite podem variar de pessoa para pessoa, mas geralmente incluem:
- Fraqueza muscular – Principalmente nos músculos dos ombros, quadris, pescoço, coxas, entre outros. A fraqueza pode dificultar atividades simples, como subir escadas, levantar-se de uma cadeira, erguer os braços ou engolir líquidos e alimentos.
- Lesões na pele – Alterações cutâneas características, como: Pápulas de Gottron (Pequenas manchas avermelhadas nas articulações dos dedos. O sinal do Gottron também pode aparecer nos cotovelos e joelhos), Heliótropo (Mancha avermelhada ao redor dos olhos) ou Rash Cutâneo (Vermelhidão no rosto, pescoço, ombros e colo, agravada pela exposição ao sol).
- Fadiga, febre e mal-estar – Muitos pacientes relatam cansaço intenso e indisposição.
- Dor e inchaço nas articulações – Algumas pessoas podem apresentar artrite.
- Dificuldade para engolir (disfagia) – Em casos mais graves, a fraqueza muscular pode afetar os músculos responsáveis pela deglutição, aumentando o risco de engasgos.
- Comprometimento pulmonar – Em casos raros, a inflamação pode atingir os pulmões, causando doença pulmonar intersticial, o que leva a falta de ar e tosse recorrente.
O que causa a dermatomiosite?
A causa exata da dermatomiosite ainda não é totalmente compreendida, mas mas acredita-se que seja o resultado de uma combinação de fatores genéticos e ambientais. Infecções virais e certos medicamentos são alguns dos fatores podem estar associados ao desenvolvimento da doença. Em adultos, especialmente acima dos 50 anos, a dermatomiosite pode estar relacionada a alguns tipos de câncer. Por isso, a investigação para descartar a presença de tumores pode ser necessária.
Como é feito o Diagnóstico?
O diagnóstico da dermatomiosite envolve um conjunto de sintomas do paciente, além de exames complementares, como:
- Exames de sangue – Para verificar enzimas musculares (CPK, aldolase) e autoanticorpos específicos.
- Ressonância magnética – Para identificar áreas de inflamação nos músculos.
- Tomografia de tórax – Pode ser necessária para avaliar alterações nos pulmões
- Biópsia muscular e/ou de pele – Pode ser necessária para confirmar o diagnóstico em casos duvidosos.
- Eletroneuromiografia – Avalia a função dos músculos e nervos
Como é feito o tratamento da dermatomiosite?
A dermatomiosite não tem cura, mas o tratamento adequado pode controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. As principais abordagens incluem:
- Corticoide – Medicamentos como a prednisona são frequentemente utilizados para reduzir a inflamação muscular e cutânea.
- Imunossupressores – ajudam a controlar a resposta imune exagerada
- Imunobiológicos – Em casos graves e que não melhoram com os imunossupressores, pode ser indicada a utilização de imunobiológicos.
- Fisioterapia e reabilitação – Exercícios supervisionados são indicados e fundamentais para preservar a força muscular, por isso são parte importante do tratamento da doença.
- Cuidados com a pele – Uso de protetor solar diário é essencial para evitar o agravamento das lesões cutâneas.
Quando procurar um reumatologista?
Se você sente fraqueza muscular intensa e persistente, tem dor nas articulações ou percebe alterações na pele, procure um reumatologista para uma avaliação e para sanar todas as suas dúvidas. Quanto mais cedo a doença for diagnosticada, melhores serão os resultados do tratamento.
